商丘缔莱美周义龙长科普：怎么区分卧蚕、眼袋和泪沟？

商丘缔莱美周院长表示：眼袋常见于40岁左右的中老年人，不论男女均可发生，它是人体开始衰老的早期表现之一。但是，由于现在很多年轻人生活不规律，烟酒过度或经常熬夜、睡眠不足。很多人在25~30岁之间也会生出眼袋，这多半是脂肪堆积的结果。最好的解除办法，就是将其彻底去除。有的人认为自己眼袋不算太明显，总是想等到眼袋再大一些的时候再去除，此观念是错误的，其结果必将以付出下眼睑皮肤过早松弛为惨重代价。

　　商丘缔莱美：周义龙院长

　　◎中国整形美容协会会员

　　◎ 河南省医美美容专家委员会常务委员

　　◎ 河南省健康产业发展研究会

　　◎ 整形外科专业委员会委员

　　◎ 美国强生”瑆珀”授权医生

　　◎ 2项引流医疗装置·国家专利发明人

　　◎ 面部骨性填充注射技术临床操作专家

　　眼袋是什么原因造成的?

　　眼袋的形成原因有诸多因素，主要分为先天遗传因素，和后天因素两个部分：

　　1、先天型眼袋：

　　产生原因是先天性眼轮匝肌(是围绕眼睛、负责睁眼闭眼的肌肉组织)肥厚、皮肤紧致、眶隔脂肪较多，呈单纯的新月形或者半月形外凸。

　　眶隔脂肪：是环绕在眼球周围、保护眼球的脂肪团。注意，它不是松散的脂肪颗粒，而更像是“一坨肉”。

　　2、衰老型眼袋：

　　①眼部肌肤特别薄，是人体最薄的肌肤，而且眼部肌肤的运动量很大，平均一天要眨眼10000次，容易老化松弛。

　　②随着年龄的增长，工作休息时间不规律，眼部肌肤新陈代谢减缓，胶原蛋白和弹性纤维开始慢慢流失，护理眼球的脂肪开始慢慢淤积起来，最后，一旦肌肤老化到一定程度，他就兜不住淤积的脂肪，下睑皮肤松弛、眼轮匝肌的松弛下垂以及眶隔筋膜松弛导致的眶隔脂肪膨出，眼袋就产生了。

　　怎么区分卧蚕、眼袋和泪沟?

　　1、眼袋：

　　眼袋就是下睑皮肤、皮下组织、肌肉及眶膈松弛，导致眶后的脂肪肥大突出，隆起来就像个袋子挂在眼睛下面，所以就叫眼袋。眼袋的出现会让人看起来苍老憔悴、没有精神，有困乏感，也是身体机能开始衰老的标志。

　　2、泪沟：

　　泪沟是从内眼角开始，出现在下眼睑靠鼻侧的一条凹沟，有些人的泪沟会延伸到脸颊。泪沟和眼袋有时候可能会被混淆，因为泪沟凹陷得太深，与周围的皮肤映衬起来比较明显，所以会有把泪沟误认为是眼袋的错觉。

　　3、卧蚕：

　　其实是紧邻睫毛下缘带状的隆起物，大约四到七毫米，古人觉得就像是一条小蚕躺在里面，所以就叫它卧蚕。其实在医学上这个地方叫眼轮匝肌，微笑或眯眼时出现，大眼睛或眼睛略凸的人脸上出现的卧蚕会更加明显。好看的卧蚕是非常加分的，现在也是很流行的微整项目，玻尿酸或者脂肪填充即可。

　　眼袋的分类

　　目前常见的眼袋类型可分为脂肪型眼袋、松弛型眼袋、混合型眼袋、泪沟型眼袋和水肿型眼袋。

　　1、脂肪型眼袋：

　　脂肪型眼袋的形成和眶隔脂肪堆积膨隆而出现，其成因为眶隔脂肪的先天性或遗传性的过度发育，以及长期睡眠时间不足、身体病变有关。

　　2、松弛型眼袋：

　　也叫衰老型眼袋，它的形成和人体老化有关，主要原因是眼部周围筋膜组织提前老化，造成眼球松弛下垂，继而导致眼球下的脂肪凸出，给人感觉无精打采且显老态。

　　3、水肿型眼袋：

　　这种眼袋是可恢复的暂时性眼袋，属于假性眼袋。它的成因主要和睡前大量喝水有关，导致第二天起床时显得下眼睑浮肿，因此也被称为泡泡眼。

　　4、泪沟型眼袋：

　　它的成因主要是脂肪层的下垂和肌肉层松弛共同作用，从而逐渐形成。

　　5、混合型眼袋：

　　这个类型为脂肪型和松弛型的混合，具体表现就是眶隔脂肪凸出，同时伴有下眼睑皮肤松弛。

　　祛眼袋手术方法有哪些?

　　不同的眼袋有不同的治疗方法，医生会根据眼袋的类型选择手术方式，主要分为内路眶隔释放法和外路眶隔释放法两种方法。

　　1、内路眶隔释放法：

　　在下睑的结膜做微创切口，然后把眼袋脂肪释放转移，就是把眼袋中取出的“肉肉”直接变废为宝，铺平泪沟位置。

　　特点：无需缝合，不需要拆线，痛苦小，恢复期短，两三天后就恢复正常了。比较适合先天性因素造成的眼袋。

　　2、外路眶隔释放法：

　　就是在下眼睑睫毛根部做切口，然后取出部分多余脂肪填充在泪沟处，再切除部分松弛皮肤，最后缝合即可。

　　特点：这个恢复期就稍微长一点，一周左右拆线。术后不会出现下眼睑变形、外翻、脂肪反弹等现象。比较适合后天因素造成或者比较严重的眼袋。

　　内切法去眼袋比外切法好?

　　内切和外切只是针对眼袋的不同情况采取的不同术式。内切法去眼袋手术，主要针对只需要去除多余脂肪的年轻人，在下眼睑内部做切口，不需缝合，也不用拆线，恢复较快，而外切法去眼袋，主要针对于眼袋鼓出明显，下睑皮肤松弛，皱纹明显的中老年人，那么，对于年龄偏大，局部松弛、膨隆明显的，需要从下睑缘接近睫毛做切口，去除多余皮肤和脂肪，进行缝合，恢复时间相对较慢。这两个手术没有优劣之分，只是适合人群不同而已。

　　祛眼袋术后注意事项

　　1、术后5-7天内术区勿沾水，避免感染，避免辛、辣等刺激性食物，避免吸烟和饮酒;

　　2、术后7天内避免眼部的剧烈运动，注意休息;

　　3、术后48小时内可以冰敷，防止局部肿胀出血，48小时后可以热敷，有利于消肿和淤血吸收，特别注意热敷温度不能过高，以温热不烫手为度;

　　4、必要时可口服抗生素预防感染3-5天;

　　5、如条件允许，可术后第1天来院复查，术后5-7天拆线。

　　6、术后明显肿胀期为3-5天;

　　7、术后1-3天可能有流眼泪现象，可以滴眼药水缓解;

　　8、1-2周恢复得较为自然，1-2个月完全恢复自然;

　　9、如有不适，随时就诊。